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什么是聲帶息肉

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聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞等癥狀。聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、慢性炎癥刺激、胃酸反流、吸煙飲酒、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常可通過(guò)喉鏡檢查確診，治療方式包括聲帶休息、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、激光手術(shù)、聲帶息肉切除術(shù)等。

1、用聲過(guò)度

長(zhǎng)期高聲喊叫、持續(xù)用嗓或錯(cuò)誤發(fā)聲方式可能導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性損傷。聲帶振動(dòng)時(shí)局部血管破裂形成血腫，逐漸機(jī)化增生形成息肉。此類患者需嚴(yán)格聲帶休息2-4周，避免耳語(yǔ)發(fā)聲，可配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。職業(yè)用嗓者應(yīng)接受專業(yè)嗓音訓(xùn)練，學(xué)習(xí)腹式呼吸和共鳴發(fā)聲技巧。

2、慢性炎癥刺激

反復(fù)上呼吸道感染或慢性喉炎會(huì)使聲帶黏膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)。炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激導(dǎo)致組織修復(fù)異常，形成纖維血管型息肉。這類患者需積極治療鼻竇炎、扁桃體炎等原發(fā)病，可遵醫(yī)囑口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或使用金嗓散結(jié)丸緩解聲帶增生。日常需避免接觸粉塵及冷空氣刺激。

3、胃酸反流

喉咽反流性疾病中，胃酸反復(fù)刺激聲門后部黏膜，引起接觸性肉芽腫或息肉樣變?；颊叱０檠屎懋愇锔?、晨起聲嘶加重。除抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊外，需睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。限制咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。

4、吸煙飲酒

煙草中的焦油和酒精會(huì)直接損傷聲帶黏膜的纖毛清除功能，導(dǎo)致組織脫水及血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期刺激可使聲帶任克層發(fā)生黏液水腫，形成廣基型息肉。此類患者必須徹底戒煙限酒，同時(shí)補(bǔ)充維生素A膠丸促進(jìn)黏膜修復(fù)，飲用40℃以下溫水保持喉部濕潤(rùn)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

女性經(jīng)前期、妊娠期或甲狀腺功能減退時(shí)，聲帶黏膜易發(fā)生水鈉潴留，形成半透明水腫樣息肉。這類患者需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片，經(jīng)期聲嘶明顯者可短期服用螺內(nèi)酯片減輕水腫。建議記錄聲音變化周期，避開激素波動(dòng)期進(jìn)行重要發(fā)聲活動(dòng)。

聲帶息肉患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季外出佩戴口罩。發(fā)聲時(shí)控制音量和時(shí)長(zhǎng)，每用嗓30分鐘休息5分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，或息肉直徑超過(guò)3毫米影響呼吸，需考慮顯微喉鏡下手術(shù)切除。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周，逐步進(jìn)行元音延長(zhǎng)、音階滑動(dòng)等發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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