膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床休息1-2周,待腫脹消退后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹介質(zhì)。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具4-6周,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь撸跗诒3窒リP(guān)節(jié)微屈10-15度固定,后期逐步增加活動(dòng)范圍。夜間睡眠時(shí)可不佩戴支具。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
對(duì)于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者,需行韌帶重建術(shù)。常用術(shù)式包括自體肌腱移植術(shù)、人工韌帶置換術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評(píng)估。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免辛辣刺激食物??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)為主,后期逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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