鼻梁疼可能與外傷、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、三叉神經(jīng)痛、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。鼻梁疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或放射痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鼻梁區(qū)域受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和觸痛。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨鼻骨變形或持續(xù)出血,需進(jìn)行鼻骨復(fù)位手術(shù)并使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),額竇及篩竇炎癥可放射至鼻梁,伴隨黃綠色膿涕和嗅覺(jué)減退??赡芘c細(xì)菌感染或過(guò)敏因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性病例需行鼻竇CT評(píng)估是否需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,可能壓迫鼻腔側(cè)壁神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。典型癥狀包括單側(cè)鼻塞和反復(fù)鼻出血,嚴(yán)重者需接受鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑臨時(shí)緩解鼻塞,術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可表現(xiàn)為鼻梁部電擊樣劇痛,觸碰或冷風(fēng)刺激可誘發(fā)發(fā)作??赡芘c血管壓迫神經(jīng)根有關(guān),確診需做顱腦MRI。治療可選用卡馬西平片控制疼痛,頑固性病例需考慮微血管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免面部受涼和過(guò)度清潔鼻部。
鼻腔鼻竇惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌,早期可能僅表現(xiàn)為鼻梁隱痛伴血涕。隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)面部麻木和視力改變,需通過(guò)病理活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放療,輔助使用順鉑注射液等化療藥物。術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。
鼻梁疼患者應(yīng)避免用力擤鼻或揉搓鼻部,保持環(huán)境濕度在50%-60%以減少黏膜刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。急性期可用生理鹽水鼻腔沖洗,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力變化等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭促進(jìn)鼻腔引流。
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