腦瘤通常需要通過頭部CT、頭部核磁共振、腦血管造影、腦脊液檢查、病理活檢等檢查明確診斷。具體檢查方式需根據(jù)腫瘤位置、性質(zhì)及患者個體情況綜合選擇。
頭部CT能快速顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,對急性出血、鈣化灶及骨質(zhì)破壞敏感。平掃可發(fā)現(xiàn)高密度血腫或低密度水腫帶,增強掃描有助于觀察腫瘤血供情況。適用于急診篩查或不宜進行核磁共振的患者。
頭部核磁共振對軟組織分辨率更高,能清晰顯示腫瘤與周圍腦組織的界限,多序列成像可區(qū)分膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等類型。彌散加權(quán)成像有助于鑒別缺血性病變,功能核磁可定位重要功能區(qū)避免手術(shù)損傷。
腦血管造影通過注入造影劑顯示血管形態(tài),主要用于評估腫瘤與血管的關(guān)系。數(shù)字減影技術(shù)能發(fā)現(xiàn)血管畸形或動脈瘤,對手術(shù)方案制定有指導(dǎo)意義。需注意造影劑過敏及腎功能不全風險。
腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本,檢測腫瘤標志物或癌細胞。對腦膜轉(zhuǎn)移瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷價值較高??赡芤l(fā)低顱壓頭痛,顱內(nèi)壓增高者需謹慎操作。
病理活檢是確診金標準,通過立體定向或開顱手術(shù)獲取組織。免疫組化可明確分子分型,指導(dǎo)靶向治療。需權(quán)衡出血、感染等風險,深部或功能區(qū)腫瘤取材難度較大。
確診腦瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué),遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與全程護理。
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