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導(dǎo)尿?yàn)槭裁?小時(shí)放一次

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導(dǎo)尿管通常需要每2小時(shí)開放一次，主要目的是預(yù)防膀胱過(guò)度充盈、減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)、避免膀胱功能損傷、降低尿管堵塞概率、促進(jìn)患者舒適度。

1、預(yù)防膀胱過(guò)度充盈

長(zhǎng)期關(guān)閉導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹，影響逼尿肌收縮功能。膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高可能引發(fā)尿液反流至腎臟，增加腎積水風(fēng)險(xiǎn)。臨床護(hù)理中段尿液培養(yǎng)可監(jiān)測(cè)感染情況，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。

2、減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)開放導(dǎo)尿管會(huì)使尿道黏膜長(zhǎng)期暴露于外界環(huán)境，細(xì)菌易通過(guò)導(dǎo)管逆行感染。間歇性放尿可保持尿道閉合狀態(tài)，降低病原體定植概率。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療。

3、避免膀胱功能損傷

規(guī)律放尿有助于維持膀胱儲(chǔ)尿和排尿的生理節(jié)律，防止逼尿肌廢用性萎縮。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者，可配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估功能狀態(tài)。

4、降低尿管堵塞概率

間斷引流可減少尿鹽結(jié)晶在導(dǎo)管內(nèi)沉積，尤其對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者更為重要。當(dāng)出現(xiàn)引流不暢時(shí)，可用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，嚴(yán)重堵塞需更換導(dǎo)管。存在前列腺增生的患者可聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

5、促進(jìn)患者舒適度

定時(shí)放尿能減輕持續(xù)引流導(dǎo)致的膀胱空虛感，對(duì)清醒患者尤為重要。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，使用碘伏溶液消毒尿道口。脊髓損傷患者需監(jiān)測(cè)自主神經(jīng)反射異常癥狀，及時(shí)調(diào)整放尿頻率。

導(dǎo)尿期間應(yīng)保持每日飲水量達(dá)到適當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。定期進(jìn)行膀胱功能鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身并檢查導(dǎo)管位置。出現(xiàn)尿液渾濁、血尿或下腹疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，導(dǎo)尿管留置超過(guò)兩周需考慮更換。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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