牙體牙髓病是指發(fā)生在牙齒硬組織及牙髓組織的疾病統(tǒng)稱(chēng),主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等類(lèi)型。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕導(dǎo)致的疾病。早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色改變,進(jìn)展后形成齲洞,可能伴隨冷熱刺激敏感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。重度齲壞可能需嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。
牙髓炎多由齲病發(fā)展引起,分為可復(fù)性和不可復(fù)性?xún)深?lèi)。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛。臨床常用氫氧化鈣蓋髓劑保存活髓,嚴(yán)重時(shí)需行根管治療,配合使用根管預(yù)備器械和氧化鋅丁香油糊劑充填。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥,表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。急性期可能形成根尖膿腫。治療需通過(guò)根管治療清除感染源,配合使用碘仿糊劑消毒,必要時(shí)輔助抗生素如甲硝唑片控制感染。
牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋,可能引發(fā)牙髓病變。常見(jiàn)于咀嚼硬物后,表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。早期可使用粘接樹(shù)脂修復(fù),深度裂紋需做全冠保護(hù),嚴(yán)重者需根管治療后樁核冠修復(fù)。
牙本質(zhì)過(guò)敏是牙釉質(zhì)缺損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起的癥狀,表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛。治療可選用含氟化鈉的脫敏牙膏,臨床常用格魯瑪脫敏劑處理,嚴(yán)重者需樹(shù)脂充填或冠修復(fù)保護(hù)。
預(yù)防牙體牙髓病需保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免用牙咬硬物,控制高糖飲食攝入。出現(xiàn)牙痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔健康管理。
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