高血壓患者適合的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型,具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生綜合評估后選擇。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者??赡芤鹣轮[、面部潮紅等不良反應。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,對合并糖尿病腎病或心力衰竭患者有益??赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等反應。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過促進鈉水排出降低血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂或尿酸升高。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和降低心肌收縮力降壓,適用于合并冠心病或快速性心律失常者。可能誘發(fā)支氣管痙攣或影響糖代謝。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓并記錄,避免擅自調(diào)整藥物;保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,每年進行心腎功能、眼底等靶器官損害評估。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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