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支原體肺炎一直低燒是怎么回事

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支原體肺炎一直低燒可能由支原體感染未完全控制、合并細菌感染、免疫反應(yīng)持續(xù)、治療不規(guī)范或存在并發(fā)癥等原因引起，可通過調(diào)整用藥、對癥支持治療、復查評估等方式干預。

1、支原體感染未完全控制

支原體肺炎病原體耐藥性或治療療程不足可能導致低熱持續(xù)。表現(xiàn)為干咳伴37.3-38℃波動熱，胸片顯示肺部浸潤影未吸收。需復查支原體抗體或核酸檢測，調(diào)整為大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑或四環(huán)素類藥物延長療程。

2、合并細菌感染

繼發(fā)細菌性支氣管炎時會出現(xiàn)低熱遷延。常見伴隨黃膿痰、血象升高，C反應(yīng)蛋白超過10mg/L?？陕?lián)合使用頭孢克洛顆?；蜃?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/2re2uwp5kmf7ors.html" target="_blank">氧氟沙星片進行抗感染治療，同時進行痰培養(yǎng)指導用藥。

3、免疫反應(yīng)持續(xù)

支原體抗原引發(fā)的超敏反應(yīng)可導致低熱持續(xù)1-2周。特征為體溫37.5℃以下波動，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛?？啥唐谑褂貌悸宸一鞈乙和藷?，必要時用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、治療不規(guī)范

過早停用抗生素或劑量不足易致病情反復。表現(xiàn)為用藥3天后體溫下降又回升，需重新評估藥物敏感性。規(guī)范使用羅紅霉素分散片或克拉霉素片完成10-14天全程治療。

5、存在并發(fā)癥

并發(fā)胸膜炎或心肌炎時低熱持續(xù)時間延長。需排查是否存在胸痛、心悸癥狀，心電圖和心臟超聲異常者需加用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，并住院觀察。

支原體肺炎恢復期應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，進食百合粥、雪梨羹等潤肺食物，避免辛辣刺激。保持臥室通風濕度50%-60%，體溫超過37.3℃時每4小時監(jiān)測記錄。若低熱持續(xù)10天以上或出現(xiàn)氣促、胸痛需立即復查胸部CT，兒童患者家長應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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