淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌屬于惡性腫瘤的進(jìn)展階段,通常提示病情較為嚴(yán)重。腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可能由原發(fā)腫瘤擴(kuò)散、免疫逃逸、淋巴管浸潤(rùn)等因素引起,需通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查明確分期。
腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),腫瘤細(xì)胞已突破原發(fā)灶進(jìn)入淋巴系統(tǒng),可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬或融合成團(tuán)。此時(shí)癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管進(jìn)一步擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官,如肺、肝、骨骼等,治療難度顯著增加。臨床需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、放療、靶向治療等綜合方案,但部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗或復(fù)發(fā)。
若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限于區(qū)域淋巴結(jié)且數(shù)量較少,通過(guò)根治性手術(shù)和輔助治療仍有較好控制效果。但若出現(xiàn)多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,預(yù)后通常較差,五年生存率明顯降低。部分特殊類(lèi)型腺癌如甲狀腺乳頭狀癌,即使發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可能有相對(duì)較好的生物學(xué)行為。
患者應(yīng)盡早在腫瘤科或普外科就診,完善PET-CT、基因檢測(cè)等評(píng)估。治療期間需保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免感染。定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重下降需及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
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