肝轉(zhuǎn)移性腫瘤通常較為嚴重,提示原發(fā)腫瘤已進展至晚期。肝轉(zhuǎn)移性腫瘤是其他部位惡性腫瘤通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)病灶,常見原發(fā)灶包括結直腸癌、胃癌、乳腺癌等。
肝轉(zhuǎn)移性腫瘤的嚴重程度與原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及肝功能損害程度相關。單發(fā)或少量轉(zhuǎn)移灶且肝功能代償良好時,通過手術切除、局部消融或全身治療可能獲得較好控制。但多數(shù)情況下,肝轉(zhuǎn)移提示腫瘤已廣泛擴散,可能伴隨食欲減退、黃疸、腹水等癥狀,治療以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主。若轉(zhuǎn)移灶廣泛浸潤或合并嚴重肝功能衰竭,預后往往較差。
極少數(shù)惰性腫瘤(如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤)的肝轉(zhuǎn)移進展緩慢,通過綜合治療可長期帶瘤生存。但此類情況需嚴格評估腫瘤生物學行為及個體耐受性。
建議確診肝轉(zhuǎn)移性腫瘤后盡快完善全身評估,明確原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移范圍。治療需根據(jù)腫瘤分子特征、患者體能狀態(tài)等制定個體化方案,可考慮多學科會診。日常需注意營養(yǎng)支持,避免高脂飲食加重肝臟負擔,定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)腹痛加劇、意識模糊等表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。
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