肺部腺癌能否治愈需根據(jù)病情分期、治療效果及個體差異綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為主要目標。
早期肺部腺癌腫瘤局限于肺組織內且未發(fā)生轉移時,手術切除是首選治療方式。根治性手術配合術后輔助化療或靶向治療,部分患者可獲得長期無瘤生存。臨床數(shù)據(jù)顯示,IA期患者五年生存率較高,部分病例可達到治愈標準。術后需定期復查胸部CT、腫瘤標志物等監(jiān)測復發(fā)跡象。對于存在基因突變的患者,EGFR-TKI類靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等能顯著抑制腫瘤進展。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也可用于PD-L1高表達患者的輔助治療。
中晚期肺部腺癌已出現(xiàn)淋巴結或遠處轉移時,治愈概率明顯降低。III期患者可采用新輔助化療聯(lián)合手術的綜合治療方案,部分病例可實現(xiàn)降期切除。IV期患者以全身治療為主,包括含鉑雙藥化療方案如注射用順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉、第三代ALK抑制劑如阿來替尼膠囊等。這些治療手段雖難以根治腫瘤,但能有效控制病灶發(fā)展,部分患者可實現(xiàn)帶瘤長期生存。治療過程中需通過影像學評估療效,及時調整治療方案。
建議確診肺部腺癌后盡快到腫瘤專科就診,完善基因檢測指導精準治療。治療期間保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,避免高糖高脂飲食。根據(jù)體能狀況進行適度有氧運動,如散步、太極拳等。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。定期進行心理評估,必要時尋求專業(yè)心理支持,家屬應給予充分情感陪伴。
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