判斷是否患有痔瘡可通過(guò)肛門(mén)不適、出血、腫塊等癥狀初步識(shí)別。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便疼痛、肛門(mén)瘙癢、便后滴血或噴射狀出血、肛門(mén)周圍柔軟腫塊等癥狀,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。
痔瘡早期常出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感或異物感,排便時(shí)可能伴隨輕微疼痛。久坐或久站后癥狀加重,部分患者會(huì)感到肛門(mén)潮濕或分泌物增多。這類癥狀多與直腸靜脈叢淤血有關(guān),建議調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
便血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色且不與糞便混合,輕者廁紙帶血,重者可能出現(xiàn)滴血或噴射狀出血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,需與肛裂、直腸息肉等疾病鑒別。出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
外痔可在肛門(mén)邊緣觸及柔軟團(tuán)塊,急性血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。內(nèi)痔脫出時(shí)可見(jiàn)暗紅色黏膜隆起,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫垂。腫塊發(fā)生嵌頓時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛和水腫。
痔核分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,抓撓后易繼發(fā)濕疹或感染。這種情況常見(jiàn)于內(nèi)痔黏膜脫出或外痔皮贅形成的患者,需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗。
部分患者會(huì)合并排便不盡感、里急后重等直腸刺激癥狀。妊娠期痔瘡多與腹壓增高有關(guān),產(chǎn)后癥狀可能減輕。長(zhǎng)期腹壓增高還可能誘發(fā)直腸黏膜松弛等問(wèn)題。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充足夠水分和膳食纖維,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、嵌頓等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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