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癌癥腹水產(chǎn)生的原因

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癌癥腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓及腹膜炎癥等因素引起。腹水是晚期癌癥患者常見并發(fā)癥，多與腹腔內(nèi)腫瘤進(jìn)展或全身代謝紊亂相關(guān)。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜或肝臟時(shí)，可刺激腹膜分泌過多液體。胃癌、卵巢癌等易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞釋放血管內(nèi)皮生長因子增加血管通透性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛及體重快速增加，需通過腹腔穿刺引流緩解癥狀，醫(yī)生可能聯(lián)合使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等控制腫瘤進(jìn)展。

2、低蛋白血癥

晚期癌癥患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降使液體滲入腹腔。肝癌、胰腺癌等易引發(fā)該情況，表現(xiàn)為下肢水腫伴隨腹水。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。

3、淋巴回流受阻

腹腔淋巴結(jié)被腫瘤壓迫或侵犯時(shí)，淋巴液循環(huán)障礙可引發(fā)乳糜性腹水。淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤常見此機(jī)制，腹水呈乳白色且富含甘油三酯。利尿劑如呋塞米片可能暫時(shí)緩解癥狀，但需結(jié)合放療或注射用環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病。

4、門靜脈高壓

肝癌或肝轉(zhuǎn)移瘤壓迫門靜脈系統(tǒng)時(shí)，血管壓力升高促使液體滲出?；颊叨喟橛惺彻莒o脈曲張和脾腫大，腹水增長迅速且難以消退。臨床可能使用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、腹膜炎癥

腫瘤壞死或感染可導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，血管擴(kuò)張滲出增多。結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎患者腹水多為滲出液，伴有發(fā)熱和腹部壓痛。醫(yī)生可能抽取腹水做細(xì)菌培養(yǎng)后，選擇注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染治療。

癌癥腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。臥床時(shí)可采取半臥位減輕膈肌壓迫，定期監(jiān)測腹圍和體重變化。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)呼吸困難或腹部劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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