硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑類化療藥物,主要用于多發(fā)性骨髓瘤和套細(xì)胞淋巴瘤的治療。
硼替佐米通過(guò)選擇性抑制蛋白酶體活性,阻斷細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)降解過(guò)程,導(dǎo)致異常蛋白積累并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。該機(jī)制對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有靶向作用,能減少對(duì)正常細(xì)胞的影響。
臨床研究顯示該藥對(duì)復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤有顯著療效,可提高緩解率并延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。與地塞米松聯(lián)用可作為一線治療方案,部分患者可實(shí)現(xiàn)深度緩解。
采用皮下注射或靜脈輸注,常見方案為每周2次、連續(xù)2周后間歇1周。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及周圍神經(jīng)病變癥狀。
常見副作用包括周圍神經(jīng)病變、血小板減少、胃腸反應(yīng)和乏力。神經(jīng)毒性呈劑量依賴性,早期干預(yù)可減輕癥狀。部分患者可能出現(xiàn)帶狀皰疹再激活,需預(yù)防性抗病毒治療。
禁用于嚴(yán)重肝功能不全患者,中度受損需減量。治療期間避免接種活疫苗,育齡期患者應(yīng)采取避孕措施。出現(xiàn)3級(jí)以上非血液學(xué)毒性或4級(jí)血液學(xué)毒性需暫停用藥。
使用硼替佐米期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,注意手足保暖以減輕神經(jīng)病變癥狀。建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療周期結(jié)束后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病狀態(tài),飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含B族維生素的食物,避免生冷刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或嚴(yán)重感覺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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