輸尿管癌患者的生存期差異較大,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能獲得較長(zhǎng)生存期,晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。生存期主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
輸尿管癌的生存期受多種因素影響。腫瘤分期是核心因素,局限于黏膜層的早期患者五年生存率較高,肌層浸潤(rùn)者預(yù)后明顯下降,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者生存期顯著縮短。低級(jí)別尿路上皮癌進(jìn)展較慢,高級(jí)別或鱗癌、腺癌等特殊類(lèi)型侵襲性強(qiáng)。根治性腎輸尿管切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后輔助化療或免疫治療可能延長(zhǎng)生存?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性也會(huì)影響結(jié)局。規(guī)范隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,部分患者通過(guò)多學(xué)科綜合治療獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
輸尿管癌患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查。戒煙限酒,避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。適量飲水維持尿量,出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。治療方案需由泌尿外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)體情況制定。
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