肺癌晚期發(fā)燒可能預示感染、腫瘤熱或藥物反應等并發(fā)癥。主要有肺部感染、腫瘤壞死吸收熱、藥物熱、癌性淋巴管炎、免疫功能低下等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、肺部感染
晚期肺癌患者因腫瘤阻塞氣道、長期臥床等因素，易發(fā)生細菌或真菌性肺炎。常見癥狀包括持續(xù)高熱、黃綠色膿痰，可能伴隨血氧下降。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，同時加強翻身拍背等物理排痰。
2、腫瘤壞死吸收熱
腫瘤組織大面積壞死時釋放炎性介質(zhì)，可引起37.5-38.5℃的低中熱，通常無寒戰(zhàn)癥狀。血常規(guī)可能顯示白細胞正常但C反應蛋白升高。此時需與感染鑒別，可配合使用布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時加強營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。
3、藥物熱
靶向治療藥物如吉非替尼片、化療藥物如注射用順鉑可能引發(fā)藥物過敏反應，表現(xiàn)為用藥后72小時內(nèi)出現(xiàn)的弛張熱，可能伴隨皮疹。需暫?？梢伤幬锊⑹褂玫厝姿闪姿徕c注射液抗過敏，更換替代治療方案前需評估肝腎功。
4、癌性淋巴管炎
腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)時可引發(fā)淋巴回流障礙，導致38℃左右的午后潮熱，CT可見肺間質(zhì)網(wǎng)格樣改變?？蓢L試醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應，聯(lián)合吸氧緩解呼吸困難癥狀，必要時需進行姑息性放療。
5、免疫功能低下
晚期患者CD4+T細胞數(shù)量顯著降低，易合并巨細胞病毒或結(jié)核桿菌感染，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱伴盜汗。需進行T-SPOT檢測，確診后可靜脈注射更昔洛韋鈉或異煙肼片，同時補充人血白蛋白提升免疫力。
肺癌晚期發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上溫水攝入，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹。每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，監(jiān)測體溫變化曲線。若出現(xiàn)意識模糊或體溫超過39℃持續(xù)1小時，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。家屬需記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀，為臨床診斷提供依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合評估。非小細胞肺癌早期通常以手術(shù)為主，中晚期可能需聯(lián)合化療；小細胞肺癌對化療敏感，多數(shù)需化療聯(lián)合放療。治療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息性化療等。
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一抽煙就咳嗽是肺癌嗎
一抽煙就咳嗽不表明是肺癌，主要跟煙草直接對呼吸道產(chǎn)生刺激有關(guān)，對煙草敏感也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰?？人允菣C體保護反射動作，有利于清除呼吸道分泌物及異物，咳嗽發(fā)生考慮延髓咳嗽中樞受刺激引起呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素、胃食管反流、習慣性及心理性因素等。中年以上男性吸煙者出現(xiàn)咳嗽，多考慮慢性支氣管炎或支氣管肺癌，慢性支氣管炎典型癥狀就是慢性的咳嗽、咳痰，之后慢慢出現(xiàn)活動后氣短，二者可通過胸部影像學的檢查鑒別。吸煙反復咳嗽考慮支氣管黏膜或氣道出現(xiàn)病變。88554次播放 2021-05-10
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肺癌經(jīng)皮介入治療能延長壽命嗎
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肺癌化療禁忌癥
選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應的化療藥。化療不是所有的病人都能夠適應的，體質(zhì)弱的患者或有嚴重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。50259次播放 2020-01-13
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肺癌咯血吃什么止血
肺癌咯血要止血，首先可以輸液治療；其次可以服用云南白藥；再者需要停止服用阿司匹林以及波立維等等影響凝血的藥物。首先，如果患者咯血量大，要及時到醫(yī)院就診治療，醫(yī)院可檢測凝血功能，有無凝血障礙，血小板低等，用藥物輸液治療，起效快。其次，如咯血量不大，或已知的老毛病，有時可能會有點咯血，這種情況下，出現(xiàn)咯血，可服用云南白藥，有止血作用，或腎上腺色胺，一般藥店，或醫(yī)院均有，促進毛細血管收縮，也可止血。最后，需注意，對于有心臟病或腦血管病預防血栓的患者，為避免咯血時不易止血，需暫停服用阿司匹林、波立維等影響凝血的藥物。55317次播放 2019-12-20
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)有：劇烈的咳嗽痰多或痰里帶血，心悶、憋氣或聲音嘶啞，頸部疼痛，淋巴結(jié)的破潰感染，腹脹、腹疼，持續(xù)性發(fā)熱等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑之一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是先到肺門即肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后出現(xiàn)遠當?shù)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移的部位不一樣，它出現(xiàn)癥狀不一樣。肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫了主支氣管，出現(xiàn)劇烈的咳嗽痰多或以換到一個支氣管，它出現(xiàn)痰里帶血?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起非常大的縱隔，患者會心悶、憋氣或聲音嘶啞。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因為壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)頸部的疼痛。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大時會出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰感染。腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹脹、腹疼，還有小的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱的癥狀。語音時長 01:4857735次收聽 2019-07-18 -
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細胞和非磷非小細胞肺癌，有效的無疾病進展生存期，時間大概是10到12個月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進展的生存期，大概是18個月，即不到兩年的時間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。50802次播放 2019-07-18
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肺癌如何確診
關(guān)于肺癌確診的問題，門診很多病人是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來就診。腫瘤的確診，包括影像學的檢查最終得出的臨床診斷和金標準的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標準。病理診斷包括穿刺的組織，這個組織可以是通過支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對它進行病理鏡下的診斷，這個診斷就是肺癌診斷的金標準。語音時長 01:2965933次收聽 2019-07-10 -
肺癌病人食用什么
關(guān)于肺癌病人吃什么，是在腫瘤門診最常被問到的一個問題。因為我們中國人也經(jīng)常講究忌口，有很多病人問在得了腫瘤之后可以吃什么，不能吃什么。實際上從醫(yī)生的角度來看，吃的問題和腫瘤的不同的治療階段是相關(guān)的，比如在病人進行接受放療治療階段，因為我們認為放射線本身是一個熱毒傷陰的，所以在放療期間，就不適宜吃辛辣、刺激的食物，因為它有可能會進一步加重陰虛的癥狀。如果病人在接受化療期間，盡量不要吃油膩的、生冷的、不好消化的食物，因為在化療期間，有可能會合并消化道的反應，脾胃是比較虛弱的。其實腫瘤病人的忌口，并沒有十分科學的依據(jù)，主要根據(jù)病人所處的不同病期和接受的治療手段的不同，進行綜合的判斷。整體而言，還是應該保持豐富多樣的食物的攝入，來保證必要的營養(yǎng)元素的補充。語音時長 01:1456980次收聽 2019-07-10 -
肺癌的早期癥狀
這個問題其實比較簡單。像肺癌的早期癥狀，肺癌一般可以分為周圍性肺癌和中樞性肺癌，如果是中樞性肺癌，病人可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒有任何癥狀，只有當病灶長到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下的時候，才可能會出現(xiàn)以上癥狀，如果沒有咳血的癥狀，也可能是單純的發(fā)燒，有10%的幾率會發(fā)生肺癌。其他的癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的時候會出現(xiàn)，早期的主要癥狀就是咳嗽、咳血、痰中帶血。語音時長 01:1359312次收聽 2019-06-27 -
肺癌化療后怎樣調(diào)理
肺癌應該在化療當中就有中藥的調(diào)理，可以減少化療的毒副反應，增強化療的敏感性一般化療以后中醫(yī)認為脾腎具傷，比如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，沒有食欲，骨髓抑制，脫發(fā)等等所以應該是調(diào)理脾胃為主，健脾益腎，扶正培本。語音時長 00:5455201次收聽 2018-07-06 -
什么是“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)方案？
醫(yī)療上“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)是比較形象一種方法?！昂！本褪峭ㄟ^血管。如果血管堵了，通過血管放個支架，可以達到治療的效果?！奥贰本褪峭ㄟ^氣管鏡。通過鼻子插到氣管里，在氣管鏡下介入治療?！翱铡本褪菍Ψ侵苓叺牟≡睢Ｍㄟ^CT引導，針扎進去，把腫瘤滅活。63805次播放 2018-05-24
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漿細胞性乳腺炎患者會發(fā)燒嗎
漿細胞性乳腺炎患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。漿細胞性乳腺炎是一種慢性非細菌性乳腺炎癥，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛和乳頭溢液，部分患者可能伴隨低熱或中度發(fā)熱。漿細胞性乳腺炎患者出現(xiàn)發(fā)燒通常與炎癥反應有關(guān)。當...0次瀏覽 2025-12-19
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