肺癌喘氣困難可通過吸氧治療、藥物治療、支氣管鏡介入治療、胸腔穿刺引流、手術治療等方式緩解。肺癌喘氣困難通常由腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺不張、肺部感染、癌性淋巴管炎等原因引起。
肺癌患者出現(xiàn)喘氣困難時,可通過鼻導管或面罩吸氧改善缺氧癥狀。吸氧能提高血氧飽和度,減輕呼吸困難程度,適用于腫瘤壓迫氣道或肺功能受損的患者。家屬需協(xié)助調整氧流量,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
氨溴索注射液可稀釋痰液幫助排痰,多索茶堿注射液能解除支氣管痙攣,注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可減輕氣道炎癥水腫。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,尤其注意糖皮質激素可能誘發(fā)感染等不良反應。若合并肺部感染,還需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
對于中央型肺癌導致的氣道狹窄,可在支氣管鏡下進行支架置入或激光消融。支架能立即擴張受壓氣道,激光可汽化阻塞氣道的腫瘤組織。該治療需由呼吸介入科醫(yī)生操作,術后可能出現(xiàn)出血、支架移位等并發(fā)癥需密切觀察。
大量惡性胸腔積液壓迫肺組織時,需在超聲定位下行胸腔穿刺引流。每次放液量不宜超過1000毫升,避免縱隔擺動。引流后可灌注注射用順鉑等化療藥物控制積液再生。操作過程需嚴格無菌,防止氣胸或胸腔感染。
對早期局限性肺癌且心肺功能耐受者,可考慮肺葉切除術或全肺切除術根治腫瘤。術后需加強呼吸道管理,鼓勵患者進行吹氣球等呼吸訓練。若腫瘤侵犯胸壁可能需要聯(lián)合胸壁重建術,該方案需經多學科團隊評估。
肺癌患者日常應保持半臥位休息,室內維持適宜溫濕度。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免產氣食物??蛇M行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,運動以不引起明顯氣促為度。定期復查胸部CT評估病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日痰量及喘息程度變化,為醫(yī)生調整治療方案提供依據。
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