不均勻強化不一定是癌,可能是炎癥、良性腫瘤或血管異常等病變的表現(xiàn)。影像學檢查中的不均勻強化需結合臨床和其他檢查綜合判斷。
不均勻強化指病變在增強掃描時呈現(xiàn)密度或信號強度不一致的現(xiàn)象。炎癥性病變如肉芽腫性炎、膿腫等常因局部血供差異導致不均勻強化,典型表現(xiàn)為環(huán)形強化或分隔樣強化。良性腫瘤如血管瘤、錯構瘤等因內部結構復雜也可呈現(xiàn)不均勻強化,但通常邊界清晰且生長緩慢。血管畸形或血栓形成區(qū)域因血流動力學改變可能出現(xiàn)斑片狀強化模式。
惡性腫瘤確實更容易出現(xiàn)不均勻強化,這與腫瘤內部壞死、出血或新生血管分布不均有關。典型表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則強化、中心無強化區(qū)或雜亂網格狀強化。但單憑此特征不能確診,需結合病變形態(tài)、生長速度、代謝活性及腫瘤標志物等指標。某些特殊感染如結核球、寄生蟲囊腫也可能模擬惡性腫瘤的強化特征。
發(fā)現(xiàn)不均勻強化病變時應完善多模態(tài)影像檢查,必要時進行穿刺活檢明確性質。避免僅憑單一影像特征過度焦慮,臨床醫(yī)生會根據(jù)年齡、病史、實驗室檢查等全面評估。隨訪觀察中若出現(xiàn)體積增大、強化程度增加等變化,則需提高警惕。
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