切除部分腸道是否屬于大手術需結合切除范圍、手術方式和患者基礎情況綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等或較大手術。
腸道切除手術的創(chuàng)傷程度主要取決于切除腸段的長度和部位。短段小腸切除或局部結腸切除通常創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,這類手術多采用腹腔鏡微創(chuàng)技術完成,切口僅需3-5個0.5-1厘米的小孔。而涉及全結腸切除、多段小腸切除或聯(lián)合其他臟器切除時,手術范圍擴大,可能需要開腹操作,切口長度可達15-20厘米,此時手術創(chuàng)傷和風險顯著增加。
特殊情況下如急診腸壞死切除、腫瘤根治性切除或合并嚴重腹腔感染時,手術復雜度和風險會進一步升高。這類手術可能需要建立臨時腸造口,術中需精細處理血管吻合和神經(jīng)保護,術后易出現(xiàn)腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥。對于高齡、營養(yǎng)不良或合并心肺疾病的患者,任何腸道切除手術的風險等級都會相應提升。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復護理,早期下床活動有助于預防腸粘連,逐步恢復飲食應從流質過渡到低渣食物,避免高纖維食物刺激吻合口。定期復查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或排便異常應及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注營養(yǎng)狀況,必要時補充維生素B12和鐵劑等營養(yǎng)素。
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