經(jīng)常放屁又特別臭可能與飲食因素、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等原因有關(guān)。排氣異味較重時(shí)通常提示存在蛋白質(zhì)或含硫化合物代謝異常,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體誘因。
攝入過(guò)多高蛋白或含硫食物如肉類(lèi)、雞蛋、洋蔥、大蒜等,經(jīng)腸道細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生硫化氫等臭味氣體。豆類(lèi)、十字花科蔬菜中的低聚糖難以被消化吸收,發(fā)酵后增加排氣量。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少產(chǎn)氣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品有助于改善。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,可能造成產(chǎn)氣莢膜梭菌等致病菌過(guò)度繁殖。這類(lèi)細(xì)菌分解食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量有異味的甲烷和硫化氫氣體??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者常伴有腸道蠕動(dòng)異常,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣增多。可能伴隨腹脹、腹痛等癥狀。建議少量多餐,避免生冷刺激食物,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
小腸缺乏乳糖酶時(shí),未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量酸臭氣體。多見(jiàn)于飲用牛奶后出現(xiàn)腹瀉、腸鳴等癥狀??蛇x擇低乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊改善消化功能。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,未完全消化的食物殘?jiān)c病原體代謝產(chǎn)物混合產(chǎn)生惡臭。常伴有發(fā)熱、黏液膿血便等表現(xiàn)。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診,常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
日常應(yīng)注意記錄飲食與排氣情況的關(guān)聯(lián)性,避免暴飲暴食和過(guò)度攝入產(chǎn)氣食物。適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)排便,飯后散步幫助胃腸蠕動(dòng)。若調(diào)整飲食后癥狀持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。乳制品攝入前可嘗試服用乳糖酶制劑觀察效果,使用益生菌制劑需持續(xù)1-2個(gè)月才能顯現(xiàn)調(diào)節(jié)作用。
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