皮膚過(guò)敏反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、外用抗過(guò)敏藥膏、口服抗組胺藥物、就醫(yī)排查過(guò)敏原等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏、食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
皮膚過(guò)敏最常見(jiàn)原因是接觸致敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。建議記錄近期接觸物品,更換低敏洗滌劑,穿著純棉衣物。過(guò)敏期間暫停使用化妝品,避免抓撓患處。家中可使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。
用冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于紅腫處,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度。切忌使用熱水燙洗或酒精擦拭,可能加重皮膚屏障損傷。過(guò)敏期間洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或鹽酸左西替利嗪凝膠等非激素類外用藥。涂抹前清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收。面部及皮膚皺褶處建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
瘙癢明顯時(shí)可短期服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。合并哮喘或鼻炎者可配合孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
反復(fù)過(guò)敏建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括戶塵螨、蟑螂、霉菌、花粉等吸入組,以及海鮮、牛奶、雞蛋等食物組。確診后可通過(guò)脫敏治療改善過(guò)敏體質(zhì),嚴(yán)重病例需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
過(guò)敏期間保持作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。床單每周用60攝氏度熱水清洗,室內(nèi)濕度維持在50%左右。如出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng),須立即急診處理。慢性過(guò)敏患者建議每3個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜變化。
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