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肛周膿腫不治療會(huì)怎樣

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肛周膿腫若不進(jìn)行治療，通常會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散、形成肛瘺，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥等全身性感染，甚至危及生命。

一、感染加重與擴(kuò)散

肛周膿腫是發(fā)生在肛門直腸周圍的急性化膿性感染，若不及時(shí)處理，局部感染會(huì)持續(xù)加重。膿腫內(nèi)的細(xì)菌會(huì)不斷繁殖，導(dǎo)致膿液增多，使腫塊逐漸增大，疼痛加劇。感染可能向周圍軟組織蔓延，突破肛門括約肌，侵犯更深層的間隙，如坐骨直腸間隙或骨盆直腸間隙，形成范圍更廣的復(fù)雜膿腫。此時(shí)患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。

二、形成肛瘺

這是肛周膿腫最常見的繼發(fā)后果。膿腫自行破潰或經(jīng)簡(jiǎn)單引流后，感染源并未徹底清除，外口可能暫時(shí)愈合，但內(nèi)口多位于肛竇持續(xù)存在。感染管道在肛門括約肌周圍形成，導(dǎo)致肛瘺。肛瘺表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛，傷口經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。肛瘺一旦形成，自愈概率極低，通常需要手術(shù)治療才能根治。

三、引發(fā)壞死性筋膜炎

在少數(shù)情況下，特別是患者免疫力低下或感染細(xì)菌毒力較強(qiáng)時(shí)，感染可能迅速發(fā)展為壞死性筋膜炎。這是一種進(jìn)展迅速的嚴(yán)重軟組織感染，細(xì)菌會(huì)沿筋膜平面擴(kuò)散，導(dǎo)致皮下組織和筋膜廣泛壞死?；颊邥?huì)感到疼痛異常劇烈，局部皮膚可能出現(xiàn)血性水皰、顏色變暗或壞死。病情兇險(xiǎn)，需要緊急進(jìn)行廣泛清創(chuàng)手術(shù)并聯(lián)合強(qiáng)效抗生素治療，否則死亡率較高。

四、導(dǎo)致膿毒血癥

當(dāng)感染得不到控制，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)膿毒血癥，即全身性感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱或體溫不升、心率加快、呼吸急促、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。膿毒血癥可導(dǎo)致多器官功能障礙，如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、凝血功能障礙等，這是肛周膿腫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，直接威脅生命，需要立即在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。

五、轉(zhuǎn)為慢性感染或誘發(fā)其他疾病

長(zhǎng)期不愈的肛周感染可能轉(zhuǎn)為慢性，形成復(fù)雜性肛瘺或?qū)е赂亻T直腸周圍廣泛的瘢痕組織，影響肛門括約肌功能，可能導(dǎo)致肛門失禁或肛門狹窄。反復(fù)的慢性炎癥刺激也被認(rèn)為是肛門直腸區(qū)域某些病變的誘發(fā)因素。持續(xù)的感染和炎癥狀態(tài)也會(huì)消耗身體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥等全身性問(wèn)題。

肛周膿腫一旦確診，應(yīng)視為急癥積極處理。治療關(guān)鍵在于及時(shí)、充分的引流，消除感染腔隙。早期、較小的膿腫可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試抗生素治療，但多數(shù)情況下需要手術(shù)切開引流。術(shù)后需保持引流通暢，堅(jiān)持每日溫水坐浴，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢，防止便秘加重局部刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)肛門周圍紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱，須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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