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為什么要先化療后放療

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先化療后放療的治療順序通常由腫瘤類型、病灶范圍、患者耐受性等因素決定?；熆煽s小腫瘤體積并殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶，放療則精準控制局部病灶，二者協(xié)同可提高療效并降低復發(fā)風險。

化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身，對體積較大或已轉(zhuǎn)移的腫瘤更具優(yōu)勢。部分腫瘤對化療敏感，術前新輔助化療可使病灶縮小，為后續(xù)放療創(chuàng)造更佳靶區(qū)。廣泛期小細胞肺癌、晚期霍奇金淋巴瘤等需優(yōu)先通過化療控制全身病情。化療后腫瘤血管通透性增加，可能提升放療敏感性，但骨髓抑制等副作用需間隔2-4周再行放療。

放療適用于局限性病灶的精準打擊，如頭頸部鱗癌、早期前列腺癌等局部控制率高的腫瘤。某些腫瘤如鼻咽癌對放療極敏感，可能優(yōu)先選擇放療。放療后組織纖維化可能影響化療藥物輸送，故廣泛轉(zhuǎn)移者仍需先化療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤因血腦屏障存在，常需先放療再輔以能透過屏障的化療藥物。

治療順序需根據(jù)病理類型、分子分型、分期及患者狀態(tài)個體化制定。部分乳腺癌需術前化療降期，而直腸癌新輔助放化療則同步進行。多學科團隊會綜合評估腫瘤生物學行為、治療敏感性和器官功能保留需求，動態(tài)調(diào)整方案?；颊郀I養(yǎng)支持、心理疏導及副作用管理應貫穿全程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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