胰腺腫瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。胰腺腫瘤可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸有害化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。
局限性胰腺腫瘤首選手術(shù)切除,常用術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)。手術(shù)適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺導(dǎo)管腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測血糖及消化功能。
晚期患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸吉西他濱注射液、注射用奧沙利鉑等化療藥物,或蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物。藥物治療可控制腫瘤進(jìn)展,但可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期胰腺癌,能緩解疼痛和梗阻癥狀。放射線會損傷周圍正常組織,可能引起放射性腸炎、皮膚灼傷等不良反應(yīng),治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
FOLFIRINOX方案等聯(lián)合化療可用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌,通過細(xì)胞毒作用抑制腫瘤增殖?;熕幬锟赡軗p傷肝腎功能,治療前需評估患者體能狀態(tài),治療期間建議配合止吐藥物減輕不良反應(yīng)。
厄洛替尼片等表皮生長因子受體抑制劑適用于特定基因突變患者,能精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號通路。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),用藥期間避免陽光直射。
胰腺腫瘤患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇清蒸魚、蛋羹等易消化食物。術(shù)后患者需長期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化,定期復(fù)查腹部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議戒煙限酒,控制血糖水平,適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
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