癌癥晚期貧血患者是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平和臨床癥狀綜合判斷。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)通常建議輸血;若血紅蛋白穩(wěn)定在70g/L以上且無嚴(yán)重癥狀,則優(yōu)先考慮其他治療方式。癌癥晚期貧血多由腫瘤消耗、骨髓抑制或出血等因素導(dǎo)致。
血紅蛋白低于60g/L時(shí)輸血可快速改善組織供氧,緩解心悸、呼吸困難等癥狀,尤其適用于合并心肺功能不全的患者。此時(shí)輸血能提高患者生存質(zhì)量,為后續(xù)抗腫瘤治療創(chuàng)造條件。輸血前需評(píng)估心肺功能,控制輸血速度,避免循環(huán)超負(fù)荷。同時(shí)應(yīng)排查活動(dòng)性出血,必要時(shí)聯(lián)合使用促紅細(xì)胞生成素。
血紅蛋白在60-70g/L之間但存在持續(xù)出血或快速下降趨勢(shì)時(shí),需結(jié)合患者體能狀態(tài)決定。對(duì)于計(jì)劃接受化療或放療者,維持較高血紅蛋白水平有助于增強(qiáng)治療耐受性。輸血后應(yīng)監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),長期反復(fù)輸血可能引發(fā)鐵過載,需配合去鐵治療。
癌癥晚期貧血患者輸血后需定期復(fù)查血常規(guī),日常注意補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等?;顒?dòng)時(shí)避免突然體位改變防止頭暈跌倒,出現(xiàn)乏力加重或新發(fā)出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輸血治療需與腫瘤專科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化方案。
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