腸鏡正常通??梢猿醪脚懦?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/w1bgkrhlktpj4eg.html" target="_blank">腸癌,但存在極少數(shù)漏診可能。腸癌篩查需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等綜合判斷,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期復(fù)查。
腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡可直接觀察腸道黏膜病變,對(duì)息肉、潰瘍等可疑病灶進(jìn)行活檢。多數(shù)腸癌由腺瘤性息肉演變而來,發(fā)展過程可達(dá)5-10年。規(guī)范操作的腸鏡對(duì)直徑超過5毫米的息肉檢出率較高,能有效發(fā)現(xiàn)早中期腸癌病變。檢查前充分的腸道準(zhǔn)備、醫(yī)師操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備清晰度等因素會(huì)影響檢出率。
少數(shù)平坦型病變、微小病灶或特殊部位腫瘤可能被遺漏。林奇綜合征等遺傳性疾病患者更易出現(xiàn)多原發(fā)癌灶。若持續(xù)存在便血、排便習(xí)慣改變等癥狀,即使腸鏡正常也需進(jìn)一步行CT結(jié)腸成像或膠囊內(nèi)鏡檢查。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能因活檢受限影響診斷準(zhǔn)確性。
建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至30歲。日常需注意保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)體重驟降、貧血等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)聯(lián)合糞便隱血試驗(yàn)和Septin9基因甲基化檢測(cè)提高篩查靈敏度。
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