智齒發(fā)炎時通常不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再考慮拔除。急性炎癥期拔牙可能加重感染風險或引發(fā)并發(fā)癥。
智齒冠周炎急性發(fā)作時,牙齦充血腫脹明顯,局部血管擴張,此時拔牙可能導致細菌擴散至周圍組織或血液中。炎癥還會影響麻醉效果,增加術中出血風險。臨床常規(guī)會先通過局部沖洗、抗生素治療等方式緩解癥狀,待紅腫熱痛消退后再評估拔牙時機。
極少數(shù)情況下,若智齒炎癥已形成局限性膿腫且無法通過引流控制,或存在全身感染風險時,醫(yī)生可能權衡利弊后在抗感染同時進行拔牙。但需嚴格監(jiān)測術后反應,并加強抗炎治療。
智齒發(fā)炎期間應保持口腔清潔,用溫鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,避免擠壓腫脹部位。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,待炎癥完全消退后1-2周再預約拔牙手術。術后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時內(nèi)進軟食,按醫(yī)囑復診檢查愈合情況。
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