賁門腺癌中分化屬于中等惡性程度的腫瘤,其嚴(yán)重性介于高分化與低分化之間。
賁門腺癌中分化的腫瘤細(xì)胞仍保留部分正常腺體結(jié)構(gòu)特征,但異型性較明顯,生長速度較快。這類腫瘤局部浸潤能力較強(qiáng),可能侵犯賁門周圍組織如食管下端、胃底等,部分病例可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查可見潰瘍型或隆起型病變,病理活檢可明確分化程度。早期患者可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感、上腹隱痛等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn)。
少數(shù)中分化賁門腺癌可能表現(xiàn)出更高侵襲性生物學(xué)行為,如快速進(jìn)展為低分化狀態(tài)、早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。這類病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難、持續(xù)性胸骨后疼痛、貧血等癥狀,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟、肺部等器官轉(zhuǎn)移灶。部分腫瘤對放化療敏感性較低,治療效果可能不理想。
確診后需完善CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確分期,根據(jù)腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇手術(shù)切除、新輔助化療等綜合治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,注意少食多餐、避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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