射精痛是指男性在射精過(guò)程中或射精后出現(xiàn)的陰莖、會(huì)陰部或下腹部疼痛,可能由生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、手術(shù)創(chuàng)傷或心理因素等引起。
前列腺炎、精囊炎或尿道炎等炎癥可能導(dǎo)致射精痛。炎癥刺激使生殖道黏膜充血水腫,射精時(shí)肌肉收縮加劇疼痛。患者可能伴隨尿頻、尿急或尿道分泌物。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
輸尿管結(jié)石或精囊結(jié)石在射精時(shí)隨精液移動(dòng),可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛。疼痛常突然發(fā)作,可能放射至腰背部。建議通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
前列腺切除術(shù)或疝氣修補(bǔ)術(shù)后可能形成瘢痕組織,射精時(shí)牽拉粘連部位產(chǎn)生牽扯痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可能伴隨射精量減少。需通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
焦慮或抑郁可能引起盆底肌群異常收縮,導(dǎo)致功能性射精痛。疼痛特點(diǎn)為彌漫性不適,無(wú)明確定位,且檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
前列腺癌或精囊腫瘤晚期可能壓迫神經(jīng)引發(fā)射精痛,常伴隨血精、體重下降。需通過(guò)PSA檢測(cè)、MRI明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
出現(xiàn)射精痛應(yīng)避免過(guò)度性生活,減少辛辣食物攝入。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆底肌肉痙攣,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。長(zhǎng)期未愈者建議記錄疼痛特征與性生活日記,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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