黑色素瘤的危害主要表現(xiàn)為局部浸潤擴(kuò)散、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和致死風(fēng)險(xiǎn)。黑色素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤,主要危害包括皮膚潰瘍出血、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移、神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身衰竭。
黑色素瘤在生長過程中會(huì)破壞正常皮膚組織,導(dǎo)致病灶部位出現(xiàn)潰瘍。潰瘍面容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為滲液、出血和疼痛。隨著腫瘤進(jìn)展,潰瘍面積會(huì)逐漸擴(kuò)大,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上常用重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行局部處理。
黑色素瘤細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移初期表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地較硬。隨著病情發(fā)展,多個(gè)淋巴結(jié)可融合成團(tuán)塊,壓迫周圍血管神經(jīng)。這種情況需要行前哨淋巴結(jié)活檢明確分期,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。
黑色素瘤晚期可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等臟器。肺轉(zhuǎn)移早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)咳嗽、咯血;肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水;腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐和神經(jīng)功能障礙。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可采用達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物。
黑色素瘤可侵犯周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙。當(dāng)轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能引發(fā)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀。這種情況需要聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱壓,配合放療控制病情進(jìn)展。
黑色素瘤晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和器官功能衰退。腫瘤細(xì)胞分泌的毒性物質(zhì)和機(jī)體持續(xù)炎癥反應(yīng)是主要原因。此時(shí)需要營養(yǎng)支持治療,必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
黑色素瘤患者應(yīng)避免陽光暴曬,定期進(jìn)行皮膚自查。發(fā)現(xiàn)原有痣出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間要保持良好心態(tài),保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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