帕金森病后期可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式減輕癥狀。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。
帕金森病后期常用藥物包括多巴胺替代劑如左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等。這些藥物可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足,改善運(yùn)動(dòng)癥狀。但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
針對(duì)帕金森病后期運(yùn)動(dòng)功能障礙,可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等物理治療。言語治療師可幫助改善構(gòu)音障礙和吞咽困難。作業(yè)治療師能指導(dǎo)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,維持患者自理能力。
帕金森病后期患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問題。心理咨詢、認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。支持性心理治療能幫助患者及家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來的生活改變。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
均衡飲食有助于維持帕金森病后期患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。高纖維飲食可預(yù)防便秘,適量蛋白質(zhì)攝入有利于藥物吸收。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用管飼營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充維生素D和鈣有助于骨骼健康。
對(duì)于藥物控制不佳的晚期帕金森病患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。該手術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),能有效改善運(yùn)動(dòng)癥狀。但手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
帕金森病后期患者需保持規(guī)律作息,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常護(hù)理。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步有助于維持身體機(jī)能。定期隨訪醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),參與社交活動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量。注意居家環(huán)境安全,移除障礙物,安裝扶手等輔助設(shè)施。
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