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肝脾腫大的原因和危害

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肝脾腫大可能由感染、血液病、代謝性疾病、充血性心衰、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，長期未治療可能導(dǎo)致器官功能衰竭、出血風(fēng)險增加等危害。

1、感染

病毒性肝炎、EB病毒感染、瘧疾等病原體侵襲可刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)，引發(fā)肝脾淋巴細(xì)胞增生及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞活化。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、乏力、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、干擾素α-2b注射液進(jìn)行病原治療。

2、血液病

白血病、骨髓纖維化等疾病導(dǎo)致異常血細(xì)胞在肝脾滯留，器官內(nèi)壓力增高引發(fā)腫大。伴隨貧血、皮膚瘀斑，需采用注射用環(huán)磷酰胺、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物控制細(xì)胞增殖。

3、代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝缺陷致使脂質(zhì)沉積于肝脾，超聲顯示器官體積漸進(jìn)性增大?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、發(fā)育遲緩，需使用注射用伊米苷酶替代治療并限制脂質(zhì)攝入。

4、充血性心衰

右心衰竭時體循環(huán)淤血使肝竇壓力升高，長期可發(fā)展為心源性肝硬化。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫，需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片改善循環(huán)負(fù)荷。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移

胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤通過門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟，占位性病變壓迫正常組織。常見體重驟降、頑固性腹痛，需根據(jù)原發(fā)灶選擇注射用奧沙利鉑、吉非替尼片等化療方案。

肝脾腫大患者需定期監(jiān)測血常規(guī)及超聲，避免劇烈運(yùn)動以防器官破裂出血。飲食應(yīng)選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危急癥狀須立即就醫(yī)，肝硬化患者可考慮肝移植評估。日常注意預(yù)防感染，接種乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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