肝功能五項(xiàng)指標(biāo)是臨床常用的血液檢測(cè)項(xiàng)目,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞壞死時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持空腹8-12小時(shí)。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛分布于心肌、肝臟等組織,其升高常見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于判斷肝病類型和嚴(yán)重程度。檢測(cè)時(shí)應(yīng)避免飲酒和服用可能影響肝功能的藥物。
總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物,包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高可見于溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等。新生兒生理性黃疸也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素暫時(shí)性升高。檢測(cè)前應(yīng)避免高脂飲食,保持規(guī)律作息。
直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,其升高主要提示膽汁排泄障礙,常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類型。檢測(cè)時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能干擾檢測(cè)結(jié)果的藥物。
總蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝臟合成功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。慢性肝病、腎病綜合征等疾病可導(dǎo)致總蛋白異常。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響總蛋白水平。檢測(cè)前應(yīng)保持正常飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。
定期檢測(cè)肝功能五項(xiàng)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病,建議健康人群每年檢查一次,有肝病高危因素者應(yīng)增加檢測(cè)頻率。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,限制酒精攝入,避免濫用藥物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
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