肝癌治療需根據(jù)患者具體情況綜合制定方案,從肝論治是中醫(yī)理論中的一種治療思路,強(qiáng)調(diào)針對(duì)肝臟本身進(jìn)行調(diào)理和治療。肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌可能與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
手術(shù)切除是早期肝癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者肝功能狀況決定。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合移植標(biāo)準(zhǔn)的患者。移植前需評(píng)估腫瘤是否符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植能徹底清除病灶并替換病變肝臟,但存在供體短缺和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
射頻消融是通過(guò)高溫破壞腫瘤組織的局部治療方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。治療在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于位置特殊的腫瘤可能無(wú)法完全消融,需結(jié)合其他治療方式。
靶向藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成或阻斷腫瘤信號(hào)通路發(fā)揮作用。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等,適用于中晚期肝癌患者。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),根據(jù)療效調(diào)整用藥方案。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。適用于部分晚期肝癌患者,需評(píng)估PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需及時(shí)處理。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物攝入。避免飲酒和食用霉變食物,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理改善癥狀。
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