髓樣癌患者的生存期通常為5-10年,具體生存時(shí)間與腫瘤分期、分化程度、治療響應(yīng)等因素相關(guān)。髓樣癌是甲狀腺癌中較為特殊的類型,起源于甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞,具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性。
早期確診且腫瘤局限在甲狀腺內(nèi)的髓樣癌患者,通過(guò)手術(shù)切除后5年生存率較高。這類患者若未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)降鈣素和癌胚抗原水平,多數(shù)可獲得長(zhǎng)期生存。中期患者伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需結(jié)合淋巴結(jié)清掃及術(shù)后放療,生存期可能縮短至5-8年。進(jìn)展期髓樣癌已發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使采用靶向治療或化療,中位生存期通常不超過(guò)5年。髓樣癌的預(yù)后差異較大,部分低分化或RET基因突變陽(yáng)性病例進(jìn)展較快,而散發(fā)性病例進(jìn)展相對(duì)緩慢。規(guī)范治療和密切隨訪可顯著改善生存質(zhì)量。
建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高碘食物。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后有重要作用。
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