間皮瘤患者的生存期通常為12-21個月,具體生存時間與腫瘤分期、病理類型、治療方式及患者身體狀況有關。
間皮瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,多數(shù)患者在確診時已處于中晚期。早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得較長的生存期,部分患者可超過3年。腫瘤局限于單側(cè)胸膜且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,完整切除腫瘤組織并輔以順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉化療,可延長生存時間至18-30個月。病理類型為上皮型的患者對治療反應較好,生存期通常優(yōu)于肉瘤樣型或混合型。患者體能狀態(tài)評分較高時,耐受治療的能力更強,生存獲益更明顯。
晚期患者多以姑息治療為主,生存期多在6-12個月。腫瘤侵犯雙側(cè)胸膜或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,治療目標轉(zhuǎn)為緩解癥狀。胸腔灌注化療可控制惡性胸水,使用鹽酸嗎啡緩釋片能改善呼吸困難,這些措施可維持生活質(zhì)量但難以顯著延長生存。合并嚴重基礎疾病如心肺功能不全者,生存期可能縮短至3-6個月。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為部分患者帶來新希望,但整體預后仍不理想。
建議患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,維持理想體重有助于耐受治療。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度疲勞。定期復查胸部CT和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)。心理支持對改善生活質(zhì)量同樣重要,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
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