睪丸炎和睪丸扭轉(zhuǎn)可通過發(fā)病特點、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進行區(qū)分。睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹、持續(xù)性鈍痛；睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇烈絞痛且伴隨睪丸位置上提。兩者可通過陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。
1、發(fā)病特點
睪丸炎通常有前驅(qū)感染史，如尿路感染或流行性腮腺炎，起病相對緩慢，癥狀在1-3天內(nèi)逐漸加重。睪丸扭轉(zhuǎn)多見于青少年，常于劇烈運動或睡眠中突然發(fā)病，疼痛即刻達到高峰，6小時內(nèi)未處理可能導致睪丸壞死。
2、疼痛性質(zhì)
睪丸炎疼痛多為持續(xù)性脹痛或灼熱感，按壓睪丸時疼痛加重但可忍受。睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，平臥時睪丸疼痛不緩解，提睪反射消失是特征性表現(xiàn)。
3、伴隨癥狀
睪丸炎常伴發(fā)熱、尿頻尿急等全身癥狀，陰囊皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高。睪丸扭轉(zhuǎn)多伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上移呈橫位，陰囊外觀早期無明顯改變，后期可能出現(xiàn)淤血性腫脹。
4、體格檢查
睪丸炎患者Prehn征陽性托高陰囊時疼痛減輕，血常規(guī)顯示白細胞升高。睪丸扭轉(zhuǎn)患者提睪肌痙攣導致睪丸位置上提，彩超可見睪丸血流信號減弱或消失，多普勒檢查是確診金標準。
5、治療方案
睪丸炎需針對病原體治療，細菌性可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性以對癥治療為主。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于外科急癥，需在6小時內(nèi)手術(shù)復位固定，延誤治療可能導致睪丸萎縮。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應立即停止活動，用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，睪丸扭轉(zhuǎn)超過24小時保留概率極低。日常注意會陰清潔，避免長時間騎車或久坐，青少年運動時建議佩戴防護護具。若突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴嘔吐，須即刻急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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