全身長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、遺傳易感性、皮膚屏障受損或合并其他病毒感染等因素有關(guān)。
水痘具有高度傳染性,可通過(guò)飛沫或直接接觸水皰液傳播。幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境易發(fā)生聚集性感染。患者需隔離至所有水皰結(jié)痂,接觸者可通過(guò)接種疫苗預(yù)防。
兒童、孕婦或免疫缺陷患者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。HIV感染者、化療患者可能出現(xiàn)重癥水痘,表現(xiàn)為高熱、密集皰疹。此類人群可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
部分人群對(duì)水痘病毒易感性與HLA基因相關(guān)。家族中有重癥水痘病史者,感染后可能出現(xiàn)出血性水皰或肺炎等并發(fā)癥。建議提前接種水痘減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防。
濕疹、燒傷等皮膚損傷患者感染后,病毒易在破損皮膚處大量復(fù)制,導(dǎo)致皰疹融合成片??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。
EB病毒或巨細(xì)胞病毒合并感染時(shí),可能加重水痘癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)鑒別??陕?lián)合使用泛昔洛韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水洗澡時(shí)勿搓破水皰。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合?;謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹,若出現(xiàn)局部疼痛性皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未感染者建議接種兩劑次水痘疫苗,間隔3個(gè)月以上可產(chǎn)生持久免疫力。
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