孕婦痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由孕期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、激素變化、久坐久站等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。坐浴后保持會(huì)陰干燥,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等外用制劑,能減輕炎癥和出血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹于痔核表面。妊娠晚期慎用含麝香成分藥物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用地奧司明片、草木犀流浸液片等改善靜脈張力的藥物。嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。禁止自行使用含番瀉葉等刺激性成分的瀉藥。
若出現(xiàn)血栓性外痔或持續(xù)大量出血,可考慮行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)等微創(chuàng)治療。手術(shù)需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,孕早期和孕晚期一般避免手術(shù)干預(yù)。
孕婦痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力;穿著寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;排便時(shí)勿過(guò)度用力,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血量多、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或痔核脫出無(wú)法回納,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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