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網(wǎng)脫手術(shù)后眼壓高反復(fù)怎么辦

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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后眼壓反復(fù)升高可通過(guò)藥物控制、調(diào)整體位、激光治療、二次手術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。眼壓波動(dòng)可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、房水循環(huán)障礙、硅油填充、激素使用、青光眼等因素有關(guān)。

1、藥物控制

術(shù)后眼壓升高可遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或口服乙酰唑胺片。若存在炎癥反應(yīng)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化及藥物不良反應(yīng)。

2、調(diào)整體位

硅油填充術(shù)后需保持特定頭位，避免硅油阻塞房角導(dǎo)致眼壓升高。患者睡眠時(shí)墊高頭部，日常避免低頭動(dòng)作。氣體填充者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持俯臥位，促進(jìn)氣體吸收及視網(wǎng)膜復(fù)位。

3、激光治療

對(duì)于房角粘連或虹膜周邊前粘連者，可采用激光周邊虹膜成形術(shù)或房角成形術(shù)改善房水引流。若存在睫狀體分泌亢進(jìn)，可考慮睫狀體光凝術(shù)減少房水生成。

4、二次手術(shù)

頑固性高眼壓經(jīng)藥物無(wú)效時(shí)，可能需行青光眼引流閥植入術(shù)或硅油取出術(shù)。若因玻璃體腔積血導(dǎo)致眼壓升高，需行前房沖洗或玻璃體切割術(shù)解除機(jī)械性阻塞。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周內(nèi)每日監(jiān)測(cè)眼壓，后期根據(jù)情況調(diào)整為每周1-2次。復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼底、前房深度及OCT檢查。發(fā)現(xiàn)眼壓異常波動(dòng)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、便秘等可能引起眼壓升高的行為，飲食以低鹽低脂為主，限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。若出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行停用或更改降眼壓藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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