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白內(nèi)障分級(jí)及治療方法

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白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁程度可分為初發(fā)期、未熟期、成熟期和過熟期,治療方法主要有藥物治療、超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。

1、初發(fā)期

初發(fā)期白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體周邊部輕微混濁,視力影響較小。此階段使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物可能延緩進(jìn)展,需定期復(fù)查眼底?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眩光感等癥狀,避免強(qiáng)光刺激有助于緩解不適。

2、未熟期

未熟期晶狀體混濁范圍擴(kuò)大至中央?yún)^(qū),視力明顯下降。此時(shí)可考慮使用氨碘肽滴眼液聯(lián)合口服維生素C片,但藥物效果有限。部分患者出現(xiàn)單眼復(fù)視或色覺異常,需評(píng)估是否達(dá)到手術(shù)指征,避免長(zhǎng)期依賴藥物治療延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

3、成熟期

成熟期晶狀體完全混濁呈乳白色,視力降至光感或手動(dòng)。超聲乳化吸除術(shù)是該階段首選方案,通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體。患者常伴隨虹膜震顫、前房變淺等體征,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、過熟期

過熟期晶狀體皮質(zhì)液化可能導(dǎo)致晶狀體脫位或青光眼等并發(fā)癥。需行囊外摘除術(shù)聯(lián)合前段玻璃體切割,術(shù)后植入折疊式人工晶狀體。此階段易引發(fā)葡萄膜炎或繼發(fā)性眼壓升高,需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化。

5、術(shù)后護(hù)理

白內(nèi)障術(shù)后需規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)及眼底情況,發(fā)現(xiàn)視力驟降需立即就診。

白內(nèi)障患者應(yīng)保持每天飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露。控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展,閱讀時(shí)保證充足光照。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止游泳及重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀,每年進(jìn)行裂隙燈檢查評(píng)估人工晶狀體位置。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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