手腕腫痛可能由外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹疼痛伴隨皮下淤青。急性期需立即冰敷15分鐘，重復(fù)進(jìn)行3次，抬高患肢減少滲出。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限，需排除骨折可能，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
2、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，形成無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛伴彈響，握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期建議佩戴護(hù)腕制動(dòng)，配合超聲波治療。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液或口服塞來(lái)昔布膠囊。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芮忠u腕關(guān)節(jié)滑膜，呈現(xiàn)對(duì)稱性腫脹伴晨僵。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合熱敷緩解僵硬。中晚期患者可能需要滑膜切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。慢性期需持續(xù)服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間痛醒是特征表現(xiàn)。電生理檢查可確診，輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。維生素B1片和甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)，使用電腦時(shí)建議配備腕托。急性腫痛期可每日熱敷2次，水溫不超過(guò)40℃。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，須立即就診排查感染等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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