偏頭痛可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式治療。偏頭痛通常由遺傳因素、激素變化、環(huán)境刺激、飲食誘因及心理壓力等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。限制酒精、咖啡因及含酪胺食物如奶酪、巧克力的攝入。每日記錄頭痛日記,識(shí)別并規(guī)避觸發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
急性發(fā)作時(shí)可冷敷前額或頸部15-20分鐘。針灸治療選取風(fēng)池、太陽(yáng)等穴位,每周2-3次。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過低頻電流緩解疼痛,需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
輕中度發(fā)作可用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或舒馬普坦片等曲坦類藥物。預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片、阿米替林片,需持續(xù)服用2-6個(gè)月。
對(duì)藥物無(wú)效的慢性偏頭痛,可在眶上神經(jīng)、枕大神經(jīng)等部位注射利多卡因注射液或復(fù)方倍他米松注射液。肉毒桿菌毒素A注射需每3個(gè)月重復(fù)治療,主要作用于額肌、顳肌等靶點(diǎn)。
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)減壓術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括每月頭痛超過15天且藥物治療無(wú)效超過1年,需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估后實(shí)施。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,避免強(qiáng)光、噪音等環(huán)境刺激。發(fā)作期保持安靜環(huán)境休息,可配合深呼吸放松。日常注意補(bǔ)充鎂劑和維生素B2,但需避免過量攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。長(zhǎng)期頭痛患者可加入專業(yè)支持團(tuán)體獲取心理疏導(dǎo)。
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