化療時(shí)脫發(fā)主要與化療藥物損傷毛囊細(xì)胞有關(guān)。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響快速分裂的正常細(xì)胞,包括毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)脫落。
化療藥物通過(guò)干擾細(xì)胞分裂過(guò)程來(lái)殺滅癌細(xì)胞,但毛囊細(xì)胞作為體內(nèi)分裂速度較快的正常細(xì)胞之一,同樣會(huì)受到藥物影響。毛囊細(xì)胞受損后,頭發(fā)會(huì)從根部斷裂或停止生長(zhǎng),通常在化療開(kāi)始后2-4周出現(xiàn)明顯脫發(fā)。不同化療方案引起的脫發(fā)程度存在差異,部分藥物如阿霉素、紫杉醇等對(duì)毛囊的毒性作用更為顯著。脫發(fā)通常為暫時(shí)性,化療結(jié)束后3-6個(gè)月毛囊功能逐漸修復(fù),頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)。部分患者新生頭發(fā)可能出現(xiàn)質(zhì)地、顏色等改變,但多數(shù)能恢復(fù)正常狀態(tài)。
極少數(shù)情況下,高劑量化療或聯(lián)合放療可能導(dǎo)致永久性脫發(fā),這與毛囊干細(xì)胞不可逆損傷有關(guān)。某些靶向治療藥物也可能引起特殊類型脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏而非完全脫落。頭發(fā)生長(zhǎng)周期分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期,化療藥物主要影響處于生長(zhǎng)期的頭發(fā),這也是脫發(fā)多發(fā)生在治療初期的原因。脫發(fā)范圍不僅限于頭皮,還可能涉及眉毛、睫毛等體毛,但不同部位毛囊對(duì)藥物的敏感性存在個(gè)體差異。
為減輕化療脫發(fā)帶來(lái)的心理壓力,患者可提前準(zhǔn)備假發(fā)、帽子等物品,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹風(fēng)或染燙等損傷頭發(fā)的行為。治療期間保持頭皮清潔,使用軟質(zhì)梳子減少機(jī)械性拉扯,寒冷療法如冰帽可能對(duì)部分藥物引起的脫發(fā)有預(yù)防作用但需醫(yī)生評(píng)估適用性。脫發(fā)期間注意防曬保暖,新發(fā)長(zhǎng)出后避免使用化學(xué)護(hù)理產(chǎn)品,均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入有助于毛囊修復(fù)。若脫發(fā)伴隨明顯頭皮瘙癢、紅腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚問(wèn)題,化療結(jié)束后若超過(guò)一年未出現(xiàn)再生需就診檢查毛囊功能。
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