母乳乳糖高導(dǎo)致孩子拉肚子時(shí),可通過調(diào)整母親飲食、補(bǔ)充乳糖酶、暫時(shí)混合喂養(yǎng)、觀察排便情況、及時(shí)補(bǔ)液等方式緩解。母乳乳糖含量高可能與母親攝入高糖食物、嬰兒乳糖不耐受、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
母親需減少高糖食物的攝入,如甜點(diǎn)、含糖飲料等,避免通過母乳傳遞過多乳糖。可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入,如瘦肉、西藍(lán)花等,幫助平衡母乳成分。若母親存在乳制品過敏,應(yīng)規(guī)避牛奶等可能誘發(fā)嬰兒過敏反應(yīng)的食物。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶等,直接添加到母乳中分解乳糖。需注意乳糖酶需在喂奶前15分鐘加入母乳,且不同品牌適用月齡有差異,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循說明書或醫(yī)囑使用。
對(duì)于乳糖不耐受癥狀明顯的嬰兒,可暫時(shí)搭配無(wú)乳糖配方奶粉,如雀巢能恩無(wú)乳糖配方粉、美贊臣無(wú)乳糖奶粉等?;旌衔桂B(yǎng)時(shí)需逐步過渡,避免突然更換奶粉導(dǎo)致胃腸不適,家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排便次數(shù)和性狀以評(píng)估效果。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、顏色及稠度,若出現(xiàn)水樣便、泡沫便或排便超過每日8次,需及時(shí)就醫(yī)??刹杉迈r大便樣本進(jìn)行乳糖不耐受檢測(cè),同時(shí)注意是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等警示癥狀。
腹瀉期間需預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,如博葉口服補(bǔ)液鹽散。補(bǔ)液時(shí)需少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重腹瀉。若嬰兒出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水體征,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
哺乳期母親需保持飲食均衡,每日飲水量不少于2000毫升,避免攝入過多精制糖和刺激性食物。嬰兒腹瀉期間可逆時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳后豎抱拍嗝減少脹氣。建議定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)腹瀉超過1周或體重不增,需到兒科門診進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)和過敏原篩查。日常護(hù)理中注意臀部皮膚清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。
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