左手手肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨折等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)手肘活動或突然用力可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌群勞損,表現(xiàn)為提重物時疼痛加劇。急性期需停止引發(fā)疼痛的動作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
肘關(guān)節(jié)過度外翻或扭傷易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過肘關(guān)節(jié)支具固定3-4周,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若出現(xiàn)韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性疼痛伴梭形腫脹。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提拉重物,使用護(hù)肘減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會引起小指放射痛及手部肌肉萎縮,夜間癥狀加重。早期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),佩戴肘關(guān)節(jié)減壓支具。保守治療無效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯者,需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
橈骨頭骨折常見于跌倒時手掌撐地,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)受限和骨擦音。無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位超過2毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
建議避免長時間保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢,使用電腦時前臂應(yīng)有支撐。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱需及時就診,糖尿病患者需特別注意排除感染??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力,但急性期應(yīng)禁止任何負(fù)重活動。日常飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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