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不適合做無痛人流的情況

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無痛人流并非適用于所有人群,存在子宮畸形、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病、生殖道急性感染或妊娠超過10周等情況時通常不適合。無痛人流需通過靜脈麻醉實現(xiàn)鎮(zhèn)痛,手術(shù)安全性受患者基礎(chǔ)健康狀況直接影響。

子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮可能增加手術(shù)穿孔風(fēng)險,這類患者需通過超聲評估宮腔形態(tài),必要時選擇宮腔鏡引導(dǎo)手術(shù)。凝血功能障礙患者術(shù)中出血量可能增多,術(shù)前需完善血小板計數(shù)、凝血酶原時間等檢查,嚴(yán)重者需先糾正凝血異常。未控制的高血壓、重度心力衰竭等心肺疾病患者對麻醉耐受性差,術(shù)中可能出現(xiàn)血壓劇烈波動或缺氧,需由麻醉科評估風(fēng)險。淋病、衣原體等生殖道感染可能引發(fā)術(shù)后盆腔炎,需先完成抗生素治療。孕周超過10周時胎兒骨骼形成,單純負(fù)壓吸引可能清除不全,需考慮藥物預(yù)處理或鉗刮術(shù)。

存在麻醉過敏史、病態(tài)肥胖或困難氣道者需謹(jǐn)慎評估麻醉風(fēng)險,這類患者可能出現(xiàn)呼吸道梗阻或藥物代謝異常。嚴(yán)重貧血患者術(shù)后恢復(fù)能力下降,血紅蛋白低于70g/L時建議先糾正貧血。宮頸發(fā)育異?;蚣韧啻螌m腔操作史者發(fā)生宮頸損傷概率增高,需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。某些精神疾病患者無法配合術(shù)前禁食等要求,可能增加反流誤吸風(fēng)險。

計劃手術(shù)前需完善婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及超聲檢查,準(zhǔn)確評估孕周和宮腔情況。術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道出血量與腹痛程度,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛需及時返院,預(yù)防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險。流產(chǎn)后建議采取長效避孕措施,避免短期內(nèi)重復(fù)手術(shù)對子宮內(nèi)膜造成累積損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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