梅毒感染后一般需要2-4周才能通過(guò)血液檢測(cè)準(zhǔn)確檢出,具體時(shí)間可能因檢測(cè)方法、個(gè)體免疫反應(yīng)差異而有所不同。
梅毒螺旋體感染人體后,機(jī)體產(chǎn)生抗體的過(guò)程存在窗口期。采用非特異性抗體檢測(cè)如RPR、TRUST試驗(yàn)通常需感染后4-6周呈現(xiàn)陽(yáng)性,而特異性抗體檢測(cè)如TPPA、TPHA可能提前至2-3周檢出。早期硬下疳階段感染后10-90天可通過(guò)潰瘍分泌物暗視野顯微鏡檢查快速確診。免疫抑制人群可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生現(xiàn)象,需重復(fù)檢測(cè)。高危暴露后建議立即進(jìn)行基線檢測(cè),并在6周、3個(gè)月分別復(fù)查以排除假陰性。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至完成治療,日常需保持患處清潔干燥。青霉素類藥物是首選治療方案,治療期間禁止飲酒并定期復(fù)查血清滴度。密切接觸者應(yīng)同步篩查,治療結(jié)束后需隨訪2-3年監(jiān)測(cè)血清學(xué)變化。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或皮損復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期梅毒患者需接受母嬰阻斷治療。
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