高壓氧治療可能引起中耳氣壓傷、氧中毒、近視加重、肺部損傷、幽閉恐懼癥等副作用。高壓氧治療是在高于常壓環(huán)境下吸入純氧的治療方式,適用于一氧化碳中毒、氣栓癥等疾病,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
高壓氧治療過(guò)程中環(huán)境壓力變化可能導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力失衡,引發(fā)鼓膜充血、耳痛或聽(tīng)力下降。常見(jiàn)于治療初期或壓力調(diào)節(jié)不當(dāng),可通過(guò)吞咽、捏鼻鼓氣緩解。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)耳鳴需暫停治療,必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕黏膜水腫。
長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肺部氧中毒。中樞型表現(xiàn)為面部肌肉抽搐、眩暈,肺型出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽。治療需立即降低氧濃度,使用地西泮注射液控制抽搐,配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液改善呼吸癥狀。
連續(xù)多次高壓氧暴露可能引起晶狀體屈光度改變,導(dǎo)致暫時(shí)性近視加重。多見(jiàn)于療程超過(guò)20次的患者,通常停藥后4-6周可逆。治療期間建議定期驗(yàn)光,避免駕駛等需精細(xì)視力的活動(dòng),必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
高壓氧可能誘發(fā)肺不張或急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降。多見(jiàn)于原有肺部疾病患者,需立即終止治療并給予無(wú)創(chuàng)通氣支持,聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
治療艙密閉空間可能誘發(fā)焦慮發(fā)作、心悸或過(guò)度換氣??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、艙內(nèi)通話系統(tǒng)緩解,嚴(yán)重者需提前服用勞拉西泮片。改良艙體設(shè)計(jì)如透明觀察窗、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)輔助可降低發(fā)生率。
接受高壓氧治療期間應(yīng)避免攜帶易燃物品入艙,治療前后監(jiān)測(cè)血壓血糖。糖尿病患者需警惕氧療后低血糖,心血管疾病患者應(yīng)控制治療壓力。建議治療結(jié)束后休息30分鐘再活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或航空旅行。出現(xiàn)視覺(jué)異常、持續(xù)咳嗽或精神癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療間隔期保持充足水分?jǐn)z入以促進(jìn)氧自由基代謝。
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