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哪些項(xiàng)目可以排查手足口病

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排查手足口病主要通過臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢測，常用項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、咽拭子或糞便病毒核酸檢測、血清學(xué)抗體檢測等。手足口病主要由腸道病毒引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可輔助判斷感染類型，手足口病早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查有助于排除細(xì)菌感染，但無法直接確診手足口病，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。若出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多，可能提示病毒感染加重。

2、病毒核酸檢測

通過咽拭子、肛拭子或糞便樣本進(jìn)行腸道病毒核酸檢測，可直接檢出柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等病原體。核酸檢測特異性強(qiáng)，發(fā)病3-5天內(nèi)陽性率較高，是確診手足口病的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法還能區(qū)分病毒亞型，對(duì)重癥病例的病原學(xué)診斷尤為重要。

3、血清學(xué)抗體檢測

檢測血清中IgM抗體有助于判斷近期感染，發(fā)病后1-2周抗體滴度達(dá)到高峰。IgG抗體檢測則適用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查。由于抗體產(chǎn)生需要時(shí)間，急性期陰性不能排除感染，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測抗體水平變化。

4、腦脊液檢查

當(dāng)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐時(shí)，需進(jìn)行腦脊液檢查排查病毒性腦炎。典型表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，細(xì)胞數(shù)輕度增多，蛋白含量正?；蚵愿?。該檢查對(duì)判斷是否發(fā)生EV71型病毒引起的重癥并發(fā)癥具有重要價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

對(duì)疑似合并肺炎或腦炎病例，可進(jìn)行胸部X線或頭顱MRI檢查。肺部影像可能顯示斑片狀陰影，腦部MRI可見腦干、脊髓前角等部位異常信號(hào)。這些檢查主要用于評(píng)估并發(fā)癥嚴(yán)重程度，不作為常規(guī)診斷項(xiàng)目。

日常護(hù)理中，家長需注意隔離患兒至癥狀消失后7天，對(duì)患兒衣物餐具進(jìn)行煮沸消毒。保持口腔清潔，進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。皮疹部位避免抓撓，可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。密切觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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